Unecarence en vitamine D est aussi néfaste pour les muscles. Une nouvelle étude montre que les risques pour la santé en cas de carence en vitamine D ne concernent pas seulement les os, mais aussi les muscles. L'étude publiée en avril 2021 dans le Journal of Endocrinology révèle qu'une carence en vitamine D peut altérer la fonction Tousles produits dans cette catégorie. Calcium, Magnésium et Zinc + Vitamine D3 400 Comprimés | Pour les os, les muscles et l’immunité 19.99€. Vitamine D3 et K2 400 Comprimés | 4000ui de Vitamine D3 et 100 μg de Vitamine K2 (MK7) 17.99€. Merci de noter que les effets de nos produits peuvent varier en fonction de chaque organisme. Lanalyse de l’homocystéine, une substance qui s’accumule dans le sang lorsque la vitamine B12 vient à manquer, n’est pas remboursée en France. Elle coûte environ 60 €. Une forte consommation de folates peut artificiellement sous-évaluer une carence en vitamine B12. SIGNESDE CARENCE : fatigue / épuisement, déprime, faiblesse musculaire, fragilité osseuse, crampes, surpoids, problèmes digestifs. Vous pouvez aller dans n’importe quel labo faire une prise de sang pour la vit. D (non remboursé). COMMENT SE SUPPLEMENTER ? Tout le monde a intérêt à se supplémenter durant l’hiver. Il n’y a pas Lesanalyses « traditionnelles » qui relèvent de la prévention ou d’un diagnostic sur une pathologie, sont pris en charge par la Sécurité sociale à hauteur de 60% du montant. En revanche, si elle est réalisée par un médecin ou une sage-femme, votre prise de sang sera cette fois remboursée à hauteur de 70%. Bon à savoir : Commed’autres types de médicament tel que les antibiotiques, les ampoules de vitamine D ne peuvent pas être vendues sans ordonnance. Vous pouvez recevoir une ordonnance en ligne en prenant rendez-vous avec un médecin en téléconsultation. Il pourra vous prescrire une prise de sang et adapter le dosage de vitamine D en conséquence. rrPB7. La Caisse Nationale d’Assurance Maladie CNAM est en train de prouver une nouvelle fois sa vision court-termiste des choses. Inquiète pour ses finances de l’augmentation des dosages sanguins de la vitamine D près de 6,3 millions pour l’année 2011, elle a saisi, en ce début d’année, la Haute Autorité de Santé HAS. Son but est que cette dernière rende un avis sur le bon » usage de la prescription de dosage sanguin de la vitamine D, afin de limiter les demandes. Les médecins généralistes, qui sont à l’origine de 75 % des prescriptions de tests sanguins, vont être chaudement invités à suivre les recommandations figurant dans cet avis, publié le mois prochain. Le prototype de la fausse économie Les chiffres de la CNAM font apparaître que les dosages sanguins ont augmenté de plus de 250 % entre 2007 et 2009, et qu’ils ont même été multipliés par dix depuis 2005. La CNAM l’explique par la forte médiatisation autour de la vitamine D, qu’elle déplore. Au lieu de s’occuper de la fièvre, elle s’en prend au thermomètre, autrement dit aux méchants » médias qui relaient auprès du plus grand nombre ce véritable problème de santé publique que constitue l’épidémie de déficience en vitamine D ! La CNAM cherche à économiser un peu à court terme, mais elle risque de perdre beaucoup plus à long terme. Selon le Professeur Bernard Salle, membre de l’Académie de Médecine Un taux de vitamine D suffisant diminuerait de 30 % le coût d’une fracture du col du fémur 7 683 € pour un séjour hospitalier moyen de 15 jours, sans compter le séjour en rééducation et la comorbidité inhérente à cette pathologie, multipliés par les 80 000 cas recensés par an en moyenne en France. Chez les sujets âgés, on éviterait aussi les complications coûteuses de la grippe hivernale. De même, les 2,4 à 6 milliards d’euros dus aux 50 000 cas d’infections nosocomiales, dont 4200 décès directs, pourraient être épargnés. Enfin, en prévention d’affections longues et coûteuses et pour endiguer l’épidémie à venir de maladies chroniques, les assurances sociales devraient penser dès maintenant à la vitamine D comme source substantielle d’économies. La vitamine D est déjà remboursée, et, même à plus fortes doses, ce n’est pas elle qui, vu son prix modique, creusera le trou de la Sécu… » Faire un dosage de vitamine D est en effet un moyen efficace de prévention de nombreuses maladies pas seulement d’ailleurs celles citées ci-dessus. C’est donc un bon moyen de faire économiser de l’argent à la Sécu, tout en épargnant à la population beaucoup de souffrances, ce qui est ou plutôt devrait être ! le but de notre système de santé. Réduire le trou de la Sécu Cela étant dit, le fameux trou » de la Sécu est une réalité dont il faut bien tenir compte. Comme l’immense majorité de la population française souffre d’un déficit plus ou moins prononcé en vitamine D, il est légitime de s’interroger sur la nécessité de réaliser un dosage sanguin avant de se supplémenter en vitamine D. En fait, tout le monde devrait prendre de la vitamine D de façon préventive d’autant plus qu’il n’y a aucun risque d’intoxication à la vitamine D aux doses habituellement conseillées, et que le rapport coût/bénéfice est énorme. Par contre, compte tenu de la grande variabilité des réponses individuelles à la supplémentation, un dosage de contrôle au bout de plusieurs mois de cure paraît hautement souhaitable afin de mesurer les effets de la supplémentation et de réévaluer les besoins en fonction des résultats obtenus. Bon à savoir le dosage sanguin peut être réalisé sur prescription médicale ou de son propre chef auprès du laboratoire d’analyses de son choix. Didier Le Bail Naturopathe Note de Jean-Marc Dupuis je signale à mes lecteurs qui l’ignoreraient que Didier est un des meilleurs spécialistes en France de la vitamine D. Je vous invite vivement à acheter son livre Et si vous manquiez de Vitamine D » que vous trouverez en cliquant ici. Et si vous souhaitez en savoir plus sur ce livre et les effets de la vitamine D, je vous invite à visionner deux interviews de Didier, disponibles sur l’excellent site de vidéos 100 % santé naturelle en vous rendant ici. Prises de sang et analyses en laboratoire quels modes de remboursement ? mar 21/09/2021 - 1550 Réalisée généralement sur prescription d’un médecin, dans un laboratoire d’analyses médicales ou à domicile, la prise de sang permet de faire un bilan sanguin général, de vérifier le bon fonctionnement des organes et des cellules, et de dépister d’éventuelles pathologies. Le remboursement de la prise de sang varie en fonction du type d’acte et du praticien qui réalise le prélèvement sanguin technicien de laboratoire, médecin, auxiliaire médical…. Découvrez grâce à votre courtier comparateur Santiane les différents actes pris en charge et les modes de remboursement existants. La prise de sang, un socle de l’analyse médicale Comment se passe une prise de sang ? La prise de sang peut être effectuée dans un laboratoire d’analyses médicales ou au domicile, par un professionnel de santé ou de manière autonome peu pratiqué car non aisé à réaliser . A noter que les professionnels de santé habilités à réaliser des prises de sang en France sont Les médecins Les infirmiers et infirmières Les sages-femmes Les biologistes médicaux Les techniciens de laboratoire Il est essentiel d'être à jeun si la prescription du médecin l’indique, pour ne pas fausser les valeurs de certains résultats obtenus par le laboratoire par exemple le taux de glycémie. Il faudra ainsi s’abstenir de boire et manger durant au moins 8h avant la prise de sang. La prise de sang consiste en l’insertion d’une fine aiguille au niveau d'un vaisseau sanguin veineux, capillaire ou artériel. Connectée à un tube, cela permettra le prélèvement d’un certain volume de sang, déterminé auparavant. En cas de difficulté pour localiser un vaisseau sanguin adéquat, il pourra être réalisé un garrot léger afin de faire gonfler la veine et la rendre plus visible, facilitant ainsi le prélèvement. A quoi servent les analyses de sang ? Le volume de sang prélevé sera ensuite soumis à examen par les techniciens du laboratoire, qui portera sur les 3 aspects suivants Bilan sanguin Analyse des cellules et des organes Dépistage de maladies Une fois les conclusions validées et signées par un biologiste médical, un compte-rendu écrit des analyses sera remis au patient et envoyé au médecin à l’origine de la prescription pour l’aider à affiner ou compléter son diagnostic et prescrire un traitement adapté. Se faire rembourser une prise de sang / des analyses médicales et examens Tarifs pratiqués par les laboratoires d’analyses médicales L’Assurance Maladie a associé à chaque type d’analyse un code d’un chiffre et d’une lettre, qui détaille les tarifs applicables par les laboratoires. Ce code est disponible sur la Table Nationale de Biologie. Pour calculer le coût d’un acte Le taux applicable pour les actes de biologie actes cotés B étant de 0,27€, il faut le multiplier par le code caractérisant l’acte dans la Table Nationale de Biologie pour calculer le coût de l’acte, soit par exemple pour le dépistage et /ou diagnostic de l’hépatite B code 45 = 12,15 € Dans le cas de prises de sang à domicile, généralement réalisées par des infirmières, ce tarif sera majoré par une indemnité forfaitaire de déplacement IFD de 2,50€, qui peut aussi s’ajouter à des indemnités kilométriques IK et/ou la majoration de nuit, de dimanche ou de jour férié. Quel remboursement de la Sécurité sociale ? Les taux de remboursement peuvent varier en fonction du type d’acte, du praticien réalisant la prise de sang et de la situation du patient. La Sécurité sociale prend en charge partiellement ou totalement la prise de sang et les analyses en laboratoire seulement en cas de prescription médicale. Les taux de remboursement varient selon le type d’acte, détaillés dans le tableau ci-dessous Actes de biologie dits actes cotés 60% Actes d'anatomie et de cytologie pathologiques dits actes cotés P 70% Prélèvements effectués par les médecins, chirurgiens-dentistes, sages-femmes 70% Prélèvements effectués par les directeurs de laboratoire non médecins, les auxiliaires médicaux, les auxiliaires de laboratoire non infirmiers 60% Frais d'analyse et d'examen de laboratoire relatifs au dépistage sérologique du VIH et de l'hépatite C 100% Dans le cas du dépistage ou d'un diagnostic de l’hépatite B cité précédemment, vous serez donc remboursé 12,15€ x 60% = 7,29€ Les prises de sang et analyses qui ont pour but de détecter les maladies du VIH ou de l’hépatite C sont intégralement remboursées. On les considère donc comme prises en charge à 100%. L’éventuel reste à charge qui inclut toujours une participation forfaitaire de 1 € par acte, plafonnée à 4 € par jour qui correspond à ce qu’il vous restera à payer après remboursement par l'Assurance Maladie, devra être pris en charge par votre complémentaire santé. La Sécurité sociale peut dans certains cas prendre en charge la totalité 100% du montant, par exemple pour les patients atteints d’une Affection de Longue Durée ALD, ou les femmes enceintes après 6 mois de grossesse. Quel remboursement par la mutuelle ? Certaines mutuelles, en ayant souscrit une formule de remboursement avancée, prendront en charge le montant restant à payer qui peut être assez conséquent par rapport à d’autres actes médicaux. Elles prendront également en charge d’éventuels dépassements d’honoraires du praticien, ainsi que les possibles indemnités et majorations. Santiane, votre courtier comparateur en ligne et expert en offres de mutuelles et complémentaires santé, vous met à disposition ses téléconseillers experts afin de vous aider à choisir la complémentaire santé la plus adaptée à vos besoins. En cas de questions, un simple formulaire est à votre disposition pour que l’un de nos agents prenne contact avec vous et vous accompagne gratuitement dans votre recherche. Besoin d’une complémentaire adaptée à vos besoins ? Comparez Connection timed out Error code 522 2022-08-28 190216 UTC Host Error What happened? The initial connection between Cloudflare's network and the origin web server timed out. As a result, the web page can not be displayed. What can I do? If you're a visitor of this website Please try again in a few minutes. If you're the owner of this website Contact your hosting provider letting them know your web server is not completing requests. An Error 522 means that the request was able to connect to your web server, but that the request didn't finish. The most likely cause is that something on your server is hogging resources. Additional troubleshooting information here. Cloudflare Ray ID 741f4c217e8abb4f • Your IP • Performance & security by Cloudflare À quoi sert la vitamine D ? La vitamine D est utile et nécessaire à notre organisme pour absorber le calcium et le phosphore pour la bonne santé des os, des cartilages, muscles, dents... , Elle est à la fois produite par le corps grâce à l’exposition au soleil, et apportée par l’alimentation. Un manque de vitamine D conduit surtout à des problèmes osseux impliquant difficultés de croissance et douleurs ostéomalacie chez l’adulte et rachitisme chez l’enfant. Dans des cas moins extrêmes, une carence en vitamine D peut être synonyme de fatigue, surtout en hiver ou dans les régions offrant peu de luminosité. Quel remboursement pour la vitamine D ?Vitamine D sur prescription La vitamine D est conseillée pour les personnes fragiles bébés femmes enceintes personnes âgées, surtout celles vivant en maison de retraite personnes souffrant de certaines pathologies personnes ayant un régime alimentaire particulier végétariens ou végétaliens, allergies alimentaires… Ces cas justifient une prescription de vitamine D, le plus souvent en prévention. Lorsqu’elle est prescrite, la vitamine D est remboursée à 65 % par l’assurance maladie remboursement calculé sur le TFR, tarif forfaitaire de responsabilité, c’est-à-dire le prix du médicament générique équivalent le moins cher. Les tarifs peuvent varier légèrement selon les pharmacies, mais il existe un prix limite de vente. La mutuelle rembourse le reste à charge à hauteur de 35 %, ce qui permet un remboursement total de 100 %. Vous devez tout de même vous acquitter d’une franchise de 0,50 € par médicament dans la limite de 50 €/an. Remboursement de la Vitamine D sur prescription Assurance maladie 65 % Mutuelle 35 % Reste à charge 0,50 € Vitamine D en automédication De nombreuses personnes souhaitent prendre de la vitamine D en automédication dans un souci de prévention et de bien-être. En plus de manger des aliments riches en vitamine D, il est alors possible de prendre la Vitamine D sous 2 formes la vitamine D seule, accessible sans ordonnance en pharmacie un complément alimentaire comprenant plusieurs vitamines, minéraux et plantes. Ces 2 cas ne sont pas remboursables par l’assurance maladie. Remboursement mutuelle vitamine D En revanche, certaines complémentaires santé peuvent prendre en charge une partie du coût, le plus souvent dans un forfait annuel. Il faut bien lire le tableau de garanties de la formule souscrite les formulations des garanties peuvent changer selon les organismes forfait automédication médicaments non prescrits médecine douce prévention et bien-être Attention aux exclusions de garanties certaines mutuelles remboursent uniquement les médicaments et pas les compléments alimentaires, d’autres ne remboursent rien du tout sans prescription. Si votre mutuelle rembourse la vitamine D non prescrite, il faudra lui envoyer la facture car il n’y a pas de télétransmission pour les médicaments non remboursés. Pour diagnostiquer certaines pathologies ou carences, les médecins peuvent prescrire des bilans sanguins. Le dosage de la vitamine D est remboursé à 60 % dans 6 situationsseulement diagnostic du rachitisme diagnostic de l ostéomalacie suivi d’une transplantation de rein chez l’adulte suivi d’une opération bariatrique chirurgie de l’obésité personne âgée tombant souvent patient qui prend un médicament pour lequel le dosage de la vitamine D est préconisé Dans ces situations, la mutuelle peut compléter la prise en charge pour obtenir 100 % de remboursement. La franchise médicale reste à la charge de l’assuré sauf pour les personnes dispensées de la payer 0,50 €/ acte médical, dans la limite de 2 € par jour. Remboursement du dosage Vitamine D Assurance maladie 60 % Mutuelle 40 % Reste à charge 0,50 € Articles sur les remboursements des soins Remboursement cardiologue Remboursement d’une épilation laser d’un dermatologue Remboursement radiologie Remboursement psychiatre Remboursement podologue Remboursement sophrologie Remboursement scanner Remboursement semelles orthopédiques Remboursement kiné Remboursement hypnose Remboursement gynécologue Remboursement orthophoniste Remboursement SOS Médecin Remboursement dermatologue Remboursement IRM Remboursement bypass chirurgie de l’obésité Remboursement circoncision Remboursement cancer Remboursement appareil dentaire Remboursement bas de contention Remboursement de la Biafine Remboursement cataracte Remboursement Champix Remboursement du Doliprane et Paracétamol Remboursement Dexeryl Remboursement Smecta Remboursement pile auditive Remboursement contraception Remboursement enfile-bas de contention Remboursement canne de marche Remboursement arrêt de travail Délai de remboursement d’une mutuelle Lettre de demande remboursement mutuelle Calcul remboursement mutuelle Remboursement traitement de parodontologie Remboursement opération de la myopie Remboursement ergothérapeute Remboursement fauteuil roulant Remboursement implants mammaires Remboursement kinésiologie Remboursement prothèse hanche Remboursement appareil auditif Remboursement lunettes en 2022 Remboursement vaccins Remboursement Viagra Remboursement vitamine D Remboursement rhinoplastie Remboursement psychomotricité Remboursement test génétique Remboursement prothèses capillaires Remboursement patch nicotine et autres substituts nicotiniques Remboursement Covid 19 Remboursement d'un cardiologue Articles sur les remboursements de la médecine douce Remboursement réflexologie plantaire Remboursement homéopathie Remboursement acupuncture Remboursement naturopathe Remboursement chiropraxie Remboursement yoga et méditation Remboursement psychologue Remboursement ostéopathie Remboursement balnéothérapie Remboursement aromathérapie Remboursement médecine chinoise Comment fonctionne les remboursements des mutuelles ? Comment faire pour se faire rembourser par sa mutuelle ? Comment calculer le remboursement de la mutuelle ? Quelle est la mutuelle qui rembourse le mieux les implants dentaires ? Est-ce que la Sécurité sociale rembourse les implants dentaires ? NOS CONSEILS SANTÉ - Indispensable à la bonne santé de nos os et muscles, cette vitamine est surtout prodiguée par le soleil. Mais l’alimentation joue aussi un grand rôle. Voici la recette pour assurer un apport optimal. Sauve qui peut, l’hiver est là. Le soleil manque et, avec lui, la vitamine D. De fait, celle-ci est essentiellement synthétisée par l’organisme grâce à l’exposition de notre épiderme aux rayons ultraviolets UVB. Cette vitamine liposoluble, qui se fixe dans les graisses, provient pour 30% de l’alimentation et pour 70% de l’exposition solaire. Et ce, à condition d’offrir durant 20 minutes par jour l’équivalent de 30% de la surface du corps aux rayons zénithaux, sans crème solaire filtrante ni pollution atmosphérique, qui bloque les rayons ultraviolets. » LIRE AUSSI - Vitamine D un déficit modéré très répandu partout dans le monde Sous nos latitudes, entre octobre et avril, nous fabriquons fort peu de vitamine D. En conséquence, 80% des Français présentent un déficit», déclare le Dr Jean-Michel Lecerf, chef du service de nutrition de l’Institut Pasteur de Lille. Certaines catégories de la population risquent même davantage que d’autres d’être carencées, à l’instar des personnes à la pigmentation mate ou foncée, ainsi que des sujets âgés dont la synthèse cutanée est moins performante. C’est la raison pour laquelle, il leur est conseillé de sortir régulièrement et de profiter du moindre ensoleillement, en prenant soin de découvrir les avant-bras, les mains et le visage. Un rôle protecteur La vitamine D joue un rôle essentiel dans la minéralisation et le maintien du capital osseux, en favorisant l’absorption intestinale du calcium. Elle constitue un facteur de protection contre le rachitisme, l’un des troubles majeurs de la croissance chez l’enfant, contre l’ostéomalacie, ou maladie de l’os mou, généralement couplée à des douleurs osseuses, une faiblesse musculaire et de la fatigue, notamment chez les jeunes femmes ayant des grossesses multiples et rapprochées, et contre l’ostéoporose sénile, qui augmente le risque de fractures», indique Marie-Christine Boutron-Ruault, médecin et directrice à l’Institut national de la santé et de la recherche médicale Inserm. Est-ce son unique fonction? Plusieurs études épidémiologiques ont mis en exergue que des déficits en vitamine D seraient associés à un sur-risque de cancers du sein, du côlon et de la prostate, de maladies cardio-vasculaires, de pathologies neurodégénératives ou encore de dégénérescence maculaire liée à l’âge DMLA. Si cette vitamine est, en effet, une hormone et que les récepteurs de la vitamine D sont présents dans un très grand nombre de cellules de l’organisme, les études interventionnelles peinent néanmoins à en apporter la preuve définitive», constate le Dr Jean-Michel Lecerf. Une nouvelle piste pourrait toutefois se dessiner le potentiel effet immunomodulateur de la vitamine D, mis en lumière dans le contexte épidémique actuel, en particulier lors de la première vague de Covid-19 qui s’est accompagnée d’un confinement strict. Les premières études d’observation ont montré que plus de 80% des formes sévères du Covid-19 touchaient des patients qui étaient carencés en vitamine D 1», résume le Dr Boutron-Ruault. Plus d’une cinquantaine d’études cliniques internationales sont en cours pour évaluer l’efficacité de la vitamine D dans le traitement et la prévention de l’infection au SARS-CoV-2. Dans l’immédiat, et c’était le sens de l’avis publié le 17 avril 2020 par l’Agence nationale de sécurité sanitaire Anses qui invitait les Français à assurer un apport suffisant en vitamine D grâce à l’alimentation», il ne faut pas négliger d’en consommer. Cet apport pèse pour moins d’un tiers, mais il compte, surtout dans les périodes où l’indice UV est proche de les laitages enrichis Il existe deux sortes de vitamine D alimentaire la vitamine D2 ergocalciférol qui est d’origine végétale, et la vitamine D3 cholécalciférol qu’on trouve dans les produits animaux. Les deux sont utiles, mais la vitamine D3, qui est aussi celle synthétisée durant l’exposition solaire, est un peu supérieure, car elle contribue à augmenter de manière plus efficace le taux sanguin de 25-hydroxyvitamine D 25-OHD, forme sous laquelle la vitamine D est stockée dans l’organisme», explique le Dr Lecerf. Les principales sources, pour l’adulte comme pour l’enfant, sont les laitages, surtout ceux enrichis en vitamine D, indique Gwenn Vo Van-Regnault, chargée de mission Nutrivigilance à l’Anses. Viennent ensuite les poissons gras, limités à une portion par semaine, puis les abats, dont le foie surtout, le jaune d’œuf, les matières grasses ou encore certains champignons, seuls légumes à en contenir.» Une supplémentation sur prescription L’huile de foie de morue reste imbattable, même si elle n’est pas très goûteuse! Sinon, il vaut mieux privilégier les petits poissons gras sardines, maquereaux..., moins contaminés par les métaux lourds que les poissons en bout de chaîne thon, saumon.... Ils sont, en outre, moins chers. Mais les familles ne se tournent pas spontanément vers ces produits quand elles veulent se faire plaisir», note la directrice de recherche de l’Inserm. Sans parler des régimes qui prônent alors la réduction des aliments d’origine animale, comme le végétalisme. C’est pourquoi une supplémentation médicamenteuse, toujours à base de vitamine D3, peut s’avérer indispensable pour atteindre des doses correctes tout au long de la vie. Pendant l’enfance et au cours de la vieillesse, les besoins journaliers sont plus importants. Les apports quotidiens recommandés sont de 400 à 800 unités internationales UI chez l’enfant en bonne santé, et de 800 à 1000 UI pour les seniors. Une prescription journalière est également conseillée pour la prévention des fractures et des chutes. Elle est préférable à une prescription mensuelle de l’ordre de UI, même si cette dernière donne encore de bons résultats. En revanche, la prise de méga-doses tous les 6 ou 12 mois n’a pas montré d’effets positifs», prévient Jean-Michel Lecerf. La supplémentation doit être contrôlée et discutée avec son médecin traitant, afin d’éviter le risque d’hypervitaminose. Il faut également bannir les compléments alimentaires surdosés en vitamine D, disponibles en libre accès. Cette vitamine reste une hormone, insiste le Dr Boutron-Ruault, et des travaux tendraient à montrer qu’il n’y a aucun intérêt à prendre des doses supérieures à nos besoins et que cela pourrait même être pathogène.» Enfin, pour faciliter son assimilation, il est préférable d’ingérer cette vitamine liposoluble au cours d’un repas riche en graisses. 1 Journal of Endocrinological Investigation, juin 2021; European Review for Medical and Medical Sciences, février 2021; Journal of Internal Medicine, janvier 2021 ; Nutrients, novembre, 2020. 3 questions à… Gwenn Vo Van-Regnault Gwenn Vo Van-Regnault est chargée de mission nutrivigilance à l’Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail Anses. Attention au surdosage chez les nourrissons» Pourquoi l’Anses a-t-elle lancé une alerte sur le risque de surdosage chez le tout-petit? Gwenn Vo VAN-REGNAULT. - L’Anses a reçu trois signalements. Dans les trois cas, les parents des nouveau-nés avaient une prescription médicale pour une supplémentation médicamenteuse, avec une posologie bien définie. Cette supplémentation a été remplacée par des compléments alimentaires. Les trois produits, achetés sur internet, et destinés aux adultes, présentaient des doses jusqu’à 30 à 40 fois supérieures aux recommandations édictées pour les enfants. Quels sont les risques? La conséquence principale, c’est l’hypercalcémie. Un surdosage en vitamine D entraîne une augmentation du calcium dans le sang, qui se traduit au début par une perte d’appétit et de poids, des vomissements, des troubles digestifs... Mais, selon les cas, cela peut provoquer des atteintes cardiaques, avec des troubles du rythme, et/ou une atteinte rénale, avec une calcification au niveau des reins, voire engager le pronostic vital du nourrisson. Quelles formes privilégier pour les nourrissons? Le médicament doit être privilégié pour éviter tout risque de surdosage. Contrairement aux compléments alimentaires, il fait l’objet d’essais encadrés et validés. Il ne faut pas multiplier les sources d’apport en vitamine D, car cela augmente les risques de surdosage, et il faut éviter l’achat de compléments alimentaires sur internet, en raison du risque de non-conformité. » LIRE AUSSI - Compléments alimentaires une législation très peu contraignante À savoir 10 et 15 μg C’est l’apport alimentaire en vitamine D conseillé par jour 10 microgrammes chez les enfants de 0 à 18 ans, sans facteurs de risque, 15 pour les adultes en bonne santé, et jusqu’à 20-25 μg pour les personnes âgées à risque. Source Anses Les principales sources alimentaires Les aliments riches en vitamine D sont peu nombreux et en majorité issus de la mer. Les repères qui suivent ne tiennent pas compte des margarines, laits ou yaourts enrichis qui constituent un soutien précieux pour consolider ses besoins. Huile de foie de morue 250 μg/100 g Foie de morue cru 100 μg/100 g Chinchard 48,5 μg/100 g Sardine, pilchard, espadon, hareng, anchois, anguille, truite arc-en-ciel 10-20 μg/100 g Maquereau, thon, margarine 7-9 μg/100 g Foie de veau, lard, jaune d’œuf, shiitaké, morilles, cèpes, chocolat noir 2-6 μg/100 g Emmental, fromage à pâte molle, lait, beurre, mozarella, yaourt 0,2-1,5 μg/100 g Source table Ciqual, 2020 À la fin de l’hiver, les stocks sont au plus bas Entre la synthèse de la vitamine D, sous l’effet de rayons ultraviolets, et son utilisation par l’organisme, il y a un décalage. L’été, généralement, on fait le plein et, donc, des réserves sur lesquelles nous allons vivre jusqu’au début de l’hiver, raconte Jean-Michel Lecerf. Quand on arrive au printemps, on est totalement à plat.» C’est pour cette raison, poursuit Marie-Christine Boutron-Ruault, que nos stocks sont au top entre juillet et septembre, le temps en mai-juin de commencer à recharger les batteries.» D’où une supplémentation médicamenteuse le plus souvent prescrite au seuil de l’automne. D’où aussi l’intérêt d’un bon apport alimentaire quotidien. Remboursé sous condition Le dosage sérique de la vitamine D Le dosage sérique de la vitamine D 25-OH-vitamine n’est plus pris en charge, sauf dans certaines indications obésité, problème d’absorption intestinale, greffe rénale... Les valeurs normales d’un dosage de la 25-OH-vitamine D3 dans le plasma oscillent entre 30 et 45 nanogrammes par millilitre.

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